大家好，我是老中医李俊才。作为一名在中医路上走了二十多年的老中医，我常对患者说，人这一生就像渡河，有人被病吓住了脚，有人被钱绊住了腿。尤其是查出小脑萎缩的人，十个里有八个慌神——不是担心病情恶化，就是发愁无有效手术，还有的跑遍各大医院，片子攒了一沓，心也乱成了一团。
我总劝他们：先别自己吓自己。小脑萎缩不是无解的死局，非得硬扛不行，它更像是身体给你提的醒，告诉你里头亏了、堵了。
去年春天接诊的张叔，才58岁，体检发现小脑萎缩，伴随走路不稳、头晕健忘，医生说目前没有特效药，只能靠康复训练延缓。他当时就红了眼，说家里条件一般，康复费用太高，还担心以后拖累子女。
他儿子悄悄问我：“能不能吃中药调？他这两年总熬夜干活，还总忘事，手脚也越来越不利索。”我一瞧他：舌淡苔白，脉象沉细，再一问，平时容易乏力，吃饭没胃口，晚上起夜频繁，走路总像踩在棉花上。
这是典型的肾精不足、气血亏虚、痰瘀阻络的表现。
展开剩余63%小脑萎缩在中医归“痿证”“眩晕”范畴，和肾、脾、脑息息相关。
肾主骨生髓通于脑，肾精亏虚则脑髓不足；
脾为气血生化之源，脾虚则气血亏虚，无法濡养脑窍；
气血不足又致血行不畅成瘀，津液停滞成痰，痰瘀阻滞脑络，进而加重萎缩。
我给张叔开了个益脑平衡汤，一天两剂，算下来不过百十块。
方子思路很清晰：
熟地、当归各适量，一个补肾填精，一个补血养血，为脑髓提供核心滋养；
益智仁、桑葚，补肾益脑、填精益髓，针对性改善健忘乏力；
再配党参、白术健脾益气，从根源上解决气血亏虚问题；
最后加丹参、葛根，活血通络，引药上行直达脑窍。
他儿子起初半信半疑：“这么几味药，能管用吗？”结果三周后，张叔头晕的感觉明显减轻，走路也稳了些，吃饭胃口也变好了。
我根据他的恢复情况随证调方，加了龟板滋阴补肾、益精填髓。三个月后复查，小脑萎缩进展明显延缓，各项指标趋于稳定；
半年后再查，症状基本改善，日常活动完全不受影响。这方子的精髓，不过是补益肾精、益气养血、疏通脑络这十二个字。
最后必须多嘱咐一句：我写出这方子，不是让你照抄去抓药。
每个人体质不同，辨证也有差异：有人偏阳虚，得加附子、肉桂温阳补肾；
有人痰湿偏重，需配半夏、茯苓燥湿化痰。
就像张叔后期偶有腰酸畏寒，我给她加了杜仲、巴戟天，若是换作阴虚火旺的患者，可能就要换成麦冬、玉竹等滋阴药材。
调理小脑萎缩是场持久战，心要静，作息要规律。记住少熬夜、少操劳，遇到烦事多和家人沟通疏导，有时候，气血顺了，脑窍通了，病情自然就稳了。
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